Öffentliche Gesundheit während der industriellen Revolution

Eine wichtige Auswirkung der Industrielle Revolution (wie die Verwendung von Kohle, Eisen, und Dampf) war schnelle UrbanisierungAls neue und expandierende Industrie Dörfer und Städte anschwoll, manchmal zu riesigen Städten. Der Hafen von Liverpool zum Beispiel stieg innerhalb eines Jahrhunderts von ein paar Tausend auf viele Zehntausend. Infolgedessen wurden diese Städte zu Brutstätten für Krankheiten und Verwüstungen, was in Großbritannien zu einer Debatte über die öffentliche Gesundheit führte. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Wissenschaft nicht so weit fortgeschritten war wie heute, daher wussten die Leute nicht genau, was es war Es ging schief und die Geschwindigkeit der Veränderungen drängte die Regierungs- und Wohltätigkeitsstrukturen in neue und seltsame Situationen Wege. Aber es gab immer eine Gruppe von Menschen, die sich mit den neuen Belastungen für die neuen städtischen Arbeiter befassten und bereit waren, sich für deren Lösung einzusetzen.

Städte waren in der Regel nach Klassen getrennt, und Arbeiterviertel, in denen die Alltagsarbeiter lebten, hatten die schlechtesten Bedingungen. Da die herrschenden Klassen in verschiedenen Gebieten lebten, sahen sie diese Bedingungen nie und Proteste der Arbeiter wurden ignoriert. Das Wohnen war im Allgemeinen schlecht und wurde durch die Anzahl der Menschen, die ständig in Städten ankamen, noch schlimmer. Das häufigste Gehäusemuster waren hochdichte Back-to-Back-Strukturen, die schlecht, feucht, schlecht belüftet waren, nur wenige Küchen hatten und viele sich einen einzigen Wasserhahn und einen einzigen Abstellraum teilten. In dieser Überfüllung breitete sich die Krankheit leicht aus.

Es gab auch unzureichende Entwässerung und Kanalisation, und welche Abwasserkanäle dort waren, waren in der Regel quadratisch, steckten in den Ecken und waren aus porösem Ziegel gebaut. Abfall wurde häufig auf den Straßen zurückgelassen und die meisten Menschen teilten sich Geheimnisse, die in Senkgruben mündeten. Die dortigen Freiflächen waren ebenfalls mit Müll gefüllt, und Luft und Wasser wurden von Fabriken und Schlachthöfen verschmutzt. Die satirischen Karikaturisten des Tages mussten sich keine Hölle vorstellen, um in diesen engen, schlecht gestalteten Städten zu illustrieren.

Infolgedessen gab es viele Krankheiten, und 1832 sagte ein Arzt, nur 10% von Leeds seien tatsächlich bei voller Gesundheit. Tatsächlich stieg die Sterblichkeitsrate trotz technologischer Entwicklungen und die Kindersterblichkeit war sehr hoch. Es gab auch eine Reihe von häufigen Krankheiten: Tuberkulose, Typhus und nach 1831 Cholera. Das schreckliche Arbeitsumfeld verursachte neue berufliche Gefahren wie Lungenerkrankungen und Knochendeformitäten. Der Bericht des britischen Sozialreformers Edwin Chadwick aus dem Jahr 1842 nannte "Bericht über den hygienischen Zustand der arbeitenden Bevölkerung von Großbritannien "zeigte, dass die Lebenserwartung eines Stadtbewohners geringer war als die eines Landbewohners, und dies wurde auch dadurch beeinflusst Klasse.

Vor 1835 war die Stadtverwaltung schwach, arm und zu machtlos, um den Anforderungen des neuen städtischen Lebens gerecht zu werden. Es gab nur wenige repräsentative Wahlen, um Foren für Menschen zu erstellen, denen es schlechter ging zu sprechen. und es gab wenig Macht in den Händen der Stadtplaner, selbst nachdem ein solcher Arbeitsplatz von geschaffen wurde Notwendigkeit. Die Einnahmen wurden in der Regel für große, neue Bürgerhäuser ausgegeben. Einige Regionen hatten Bezirke mit Rechten gechartert, andere wurden von einem Gutsherrn regiert, aber all diese Vereinbarungen waren zu veraltet, um mit der Geschwindigkeit der Urbanisierung fertig zu werden. Wissenschaftliche Ignoranz spielte ebenfalls eine Rolle, da die Menschen einfach nicht wussten, was die Krankheiten verursachte, von denen sie betroffen waren.

Es gab auch Eigeninteresse, da die Bauherren Gewinne wollten, keine Wohnungen von besserer Qualität, und die Regierung ein tiefes Vorurteil über die Wertigkeit der Bemühungen der Armen hatte. Chadwicks einflussreicher Sanitärbericht von 1842 teilte die Menschen in "saubere" und "schmutzige" Parteien und einige Die Leute glaubten, Chadwick wolle, dass die Armen gegen ihren Willen sauber gemacht würden. Auch die Haltung der Regierung spielte eine Rolle eine Rolle. Es wurde allgemein angenommen, dass das Laissez-Faire-System, in das sich die Regierungen nicht in das Leben erwachsener Männer einmischten, das war nur vernünftiges System, und es war erst spät in dem Prozess, dass die Regierung bereit war, Reformen und humanitäre zu unternehmen Aktion. Die Hauptmotivation war damals Cholera, nicht Ideologie.

1835 wurde eine Kommission ernannt, die sich mit der Gemeindeverwaltung befasste. Es war schlecht organisiert, aber der veröffentlichte Bericht war zutiefst kritisch gegenüber dem, was er als "Chartered Hogsties" bezeichnete Gesetz mit begrenzter Wirkung wurde verabschiedet, aber neu geschaffene Räte erhielten nur wenige Befugnisse und waren teuer zu bilden. Dies war jedoch kein Misserfolg, da es das Muster für die englische Regierung festlegte und die späteren Gesetze zur öffentlichen Gesundheit ermöglichte.

Eine Gruppe von Ärzten schrieb 1838 zwei Berichte über die Lebensbedingungen im Londoner Bethnal Green. Sie machten auf den Zusammenhang zwischen unhygienischen Zuständen, Krankheiten und Armut aufmerksam. Der Bischof von London forderte daraufhin eine nationale Umfrage. Chadwick, eine Kraft im öffentlichen Dienst in der Mitte des achtzehnten Jahrhunderts, mobilisierte die von der Schlechtes Gesetz und erstellte seinen Bericht von 1842, in dem die Probleme im Zusammenhang mit Klasse und Wohnsitz hervorgehoben wurden. Es war verdammt und verkaufte eine große Anzahl von Exemplaren. Zu seinen Empfehlungen gehörten ein arterielles System für sauberes Wasser und der Ersatz von Verbesserungskommissionen durch einen einzigen Körper mit Strom. Viele hatten Einwände gegen Chadwick und einige Wags in der Regierung behaupteten, sie hätten ihm Cholera vorgezogen.

Als Ergebnis von Chadwicks Bericht wurde jedoch 1844 die Health of Towns Association gegründet, und Zweigstellen in ganz England recherchierten und veröffentlichten ihre örtlichen Bedingungen. In der Zwischenzeit wurde der Regierung empfohlen, 1847 Reformen der öffentlichen Gesundheit aus anderen Quellen einzuführen. Zu diesem Zeitpunkt hatten einige Kommunalverwaltungen von sich aus gehandelt und private Gesetze des Parlaments verabschiedet, um Änderungen durchzusetzen.

Eine Cholera-Epidemie verließ Indien 1817 und erreichte Sunderland Ende 1831; London war im Februar 1832 betroffen. Fünfzig Prozent aller Fälle erwiesen sich als tödlich. Einige Städte errichteten Quarantänetafeln und förderten das Tünchen (Reinigen von Kleidung mit Kalkchlorid) und schnelle Bestattungen, aber sie zielten auf Krankheiten nach der Miasma-Theorie ab, dass Krankheiten eher durch schwimmende Dämpfe als durch nicht erkannte Infektionskrankheiten verursacht wurden Bakterium. Mehrere führende Chirurgen erkannten, dass Cholera dort herrschte, wo die sanitären Einrichtungen und die Drainage schlecht waren, aber ihre Verbesserungsvorschläge wurden vorübergehend ignoriert. 1848 kehrte die Cholera nach Großbritannien zurück, und die Regierung beschloss, dass etwas getan werden musste.

Das erste Gesetz über die öffentliche Gesundheit wurde 1848 auf der Grundlage der Empfehlungen einer königlichen Kommission verabschiedet. Durch das Gesetz wurde ein zentrales Gesundheitsamt mit einem fünfjährigen Mandat geschaffen, das am Ende dieses Zeitraums erneuert werden soll. Drei Kommissare, darunter Chadwick, und ein medizinischer Offizier wurden in den Vorstand berufen. Überall dort, wo die Sterblichkeitsrate schlechter als 23/1000 war oder wo 10% der Zinszahler um Unterstützung baten, hat die Vorstand würde einen Inspektor schicken, um den Stadtrat zu ermächtigen, Aufgaben zu erfüllen und ein lokales zu bilden Tafel. Diese Behörden hätten Befugnisse über Entwässerung, Bauvorschriften, Wasserversorgung, Pflasterung und Müll. Inspektionen sollten durchgeführt und Kredite vergeben werden. Chadwick nutzte die Gelegenheit, um sein neues Interesse an Kanalisationstechnologie den lokalen Behörden zu vermitteln.

Das Gesetz hatte nicht viel Kraft, denn obwohl es die Befugnis hatte, Gremien und Inspektoren zu ernennen, war dies nicht erforderlich, und lokale Arbeiten wurden häufig durch rechtliche und finanzielle Hindernisse aufgehalten. Es war jedoch viel billiger, ein Board einzurichten als zuvor, wobei ein lokales nur 100 Pfund kostete. Einige Städte ignorierten die nationale Behörde und richteten eigene private Komitees ein, um zentrale Eingriffe zu vermeiden. Die Zentrale arbeitete hart und zwischen 1840 und 1855 posteten sie hunderttausend Briefe. obwohl es viel von seinen Zähnen verlor, als Chadwick aus dem Amt gezwungen wurde und auf jährliche Erneuerung umgestellt wurde wurde gemacht. Insgesamt wird davon ausgegangen, dass das Gesetz gescheitert ist, da die Sterblichkeitsrate gleich geblieben ist und die Probleme bestehen geblieben sind, aber es hat einen Präzedenzfall für staatliche Interventionen geschaffen.

Die Zentrale wurde 1854 aufgelöst. Mitte der 1860er Jahre war die Regierung zu einem positiveren und interventionistischeren Ansatz gekommen, der durch die Cholera-Epidemie von 1866 ausgelöst wurde und die Mängel des früheren Gesetzes deutlich machte. Eine Reihe von Innovationen unterstützten den Fortschritt, wie 1854 der englische Arzt John Snow zeigte wie Cholera könnte sein durch eine Wasserpumpe verteiltund im Jahr 1865 Louis Pasteur demonstrierte seine Keimtheorie der Krankheit. Die Wahlmöglichkeiten wurden 1867 auf die städtische Arbeiterklasse ausgeweitet, und die Politiker mussten nun Versprechungen in Bezug auf die öffentliche Gesundheit machen, um Stimmen zu erhalten. Auch die lokalen Behörden übernahmen zunehmend die Führung. Das Sanitärgesetz von 1866 zwang die Städte, Inspektoren zu ernennen, um zu überprüfen, ob die Wasserversorgung und die Entwässerung angemessen waren. Das Gesetz der Gemeindeverwaltung von 1871 legte die öffentliche Gesundheit und das schlechte Recht in die Hände ermächtigter lokaler Gebietskörperschaften Regierungsstellen und entstand aufgrund einer 1869 Royal Sanitary Commission, die starke lokale empfohlen Regierung.

Im Jahr 1872 gab es ein Gesetz über die öffentliche Gesundheit, das das Land in sanitäre Bereiche aufteilte, von denen jeder einen medizinischen Offizier hatte. 1875 sah Ministerpräsident Benjamin Disraeli, dass mehrere Gesetze zur sozialen Verbesserung verabschiedet wurden, darunter ein neues Gesetz über die öffentliche Gesundheit und ein Gesetz über Handwerkerwohnungen. Ein Lebensmittel- und Getränkegesetz wurde verabschiedet, um die Ernährung zu verbessern. Diese Reihe von Gesetzen im Bereich der öffentlichen Gesundheit rationalisierten frühere Rechtsvorschriften und waren äußerst einflussreich. Die lokalen Behörden wurden für eine Reihe von Fragen der öffentlichen Gesundheit verantwortlich gemacht und erhielten die Befugnis, Entscheidungen durchzusetzen, darunter Abwasser, Wasser, Abflüsse, Abfallentsorgung, öffentliche Arbeiten und Beleuchtung. Diese Handlungen markierten den Beginn einer echten, praktikablen Strategie für die öffentliche Gesundheit, bei der die Verantwortung zwischen der lokalen und der nationalen Regierung geteilt wurde, und die Sterblichkeitsrate begann schließlich zu sinken.

Weitere Verbesserungen wurden durch wissenschaftliche Entdeckungen gefördert. Koch entdeckte Mikroorganismen und trennte Keime ab, darunter 1882 Tuberkulose und 1883 Cholera. Impfstoffe wurden entwickelt. Die öffentliche Gesundheit kann immer noch ein Problem sein, aber die Veränderungen in der Rolle der Regierung, die in dieser Zeit festgestellt wurden, werden sowohl wahrgenommen als auch wahrgenommen Tatsächlich sind sie größtenteils im modernen Bewusstsein verankert und bieten eine Arbeitsstrategie, um auftretende Probleme zu lindern.