Warum Rassismus im Gesundheitswesen heute noch ein Problem ist

Eugenik, getrennte Krankenhäuser und die Tuskegee-Syphilis-Studie veranschaulichen, wie weit verbreitet sie sind Rassismus im Gesundheitswesen war einmal. Aber auch heute noch rassistische Vorurteile ist weiterhin ein Faktor in der Medizin.

Während rassische Minderheiten werden nicht länger unwissentlich als Meerschweinchen für die medizinische Forschung eingesetzt oder wegen Studien haben ergeben, dass sie aufgrund ihrer Hautfarbe nicht den gleichen Pflegestandard wie ihr Weiß erhalten Gegenstücke. Mangelndes Diversity-Training im Gesundheitswesen und schlechte interkulturelle Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten sind einige der Gründe, warum medizinischer Rassismus fortbesteht.

Rassismus wirkt sich weiterhin auf die Gesundheitsversorgung aus, weil viele Ärzte bleiben sich ihrer unbewussten rassistischen Vorurteile nicht bewusst, nach einer Studie in der veröffentlicht American Journal of Public Health im März 2012. Die Studie ergab, dass erstaunliche zwei Drittel der Ärzte rassistische Vorurteile gegenüber Patienten zeigten. Die Forscher stellten dies fest, indem sie die Ärzte aufforderten, den impliziten Assoziationstest durchzuführen, eine computergestützte Bewertung, die berechnet, wie schnell Testpersonen Menschen aus verschiedenen Rassen assoziieren

Die an der Studie teilnehmenden Ärzte wurden auch gebeten, Rassengruppen mit Begriffen zu verknüpfen, die die Einhaltung medizinischer Vorschriften signalisieren. Die Forscher stellten fest, dass die Ärzte eine moderate Anti-Schwarz-Tendenz aufwiesen, und hielten ihre weißen Patienten für „konformer“. Achtundvierzig Prozent der Angehörigen der Gesundheitsberufe waren weiß22 Prozent waren schwarz und 30 Prozent asiatisch. Die nicht schwarzen Angehörigen der Gesundheitsberufe zeigten eine eher pro-weiße Tendenz, während die schwarzen Angehörigen der Gesundheitsberufe keine Vorurteile zugunsten oder gegen eine Gruppe zeigten.

Das Ergebnis der Studie war besonders überraschend, da die teilnehmenden Ärzte in der Innenstadt von Baltimore tätig waren und waren Laut der Hauptautorin Dr. Lisa Cooper von der John Hopkins University School of Medizin. Zuvor erkannten die Ärzte nicht, dass sie weiße Patienten schwarzen vorzogen.

"Es ist schwer, unbewusste Einstellungen zu ändern, aber wir können unser Verhalten ändern, wenn wir uns ihrer bewusst werden", sagt Cooper. "Forscher, Pädagogen und Angehörige der Gesundheitsberufe müssen zusammenarbeiten, um die negativen Einflüsse dieser Einstellungen auf das Verhalten im Gesundheitswesen zu verringern."

Rassistische Vorurteile im Gesundheitswesen beeinflussen auch die Art und Weise, wie Ärzte mit ihren Farbpatienten kommunizieren. Cooper sagt, dass Ärzte mit rassistischen Vorurteilen dazu neigen, schwarze Patienten zu belehren, langsamer mit ihnen zu sprechen und ihre Bürobesuche zu verlängern. Ärzte, die sich so verhielten, gaben den Patienten normalerweise das Gefühl, weniger über ihre Gesundheitsversorgung informiert zu sein.

Die Forscher stellten dies fest, da die Studie auch eine Analyse der Aufzeichnungen von Besuchen zwischen 40 Angehörigen der Gesundheitsberufe und 269 Patienten von Januar 2002 bis August 2006 umfasste. Die Patienten füllten nach einem Treffen mit Ärzten eine Umfrage über ihre Arztbesuche aus. Eine schlechte Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten kann dazu führen, dass Patienten Nachsorgeuntersuchungen absagen, weil sie weniger Vertrauen in ihre Ärzte haben. Ärzte, die Gespräche mit Patienten dominieren, laufen auch Gefahr, Patienten das Gefühl zu geben, dass sie sich nicht um ihre emotionalen und mentalen Bedürfnisse kümmern.

Verzerrungen in der Medizin können auch Ärzte dazu führen die Schmerzen von Minderheitspatienten unzureichend behandeln. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Ärzte schwarzen Patienten nur ungern starke Dosen von Schmerzmitteln verabreichen. Eine 2012 veröffentlichte Studie der University of Washington ergab, dass Kinderärzte, die eine pro-weiße Tendenz aufwiesen, mehr waren geneigt, schwarzen Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterzogen hatten, Ibuprofen anstelle des wirksameren Arzneimittels zu geben Oxycodon.

Zusätzliche Studien ergaben, dass Ärzte die Schmerzen von schwarzen Kindern mit Sichelzellenanämie oder mit geringerer Wahrscheinlichkeit überwachen Geben Sie schwarzen Männern, die Notaufnahmen mit Beschwerden über Brustschmerzen besuchen, diagnostische Tests wie Herzüberwachung und Brust Röntgenstrahlen. Eine Gesundheitsstudie der Universität von Michigan aus dem Jahr 2010 ergab sogar, dass schwarze Patienten, die an Schmerzkliniken überwiesen wurden, ungefähr die Hälfte der Menge an Medikamenten erhielten, die weiße Patienten erhielten. Zusammengenommen zeigen diese Studien, dass rassistische Vorurteile in der Medizin weiterhin die Qualität der Versorgung von Minderheitspatienten beeinflussen.

Medizinischer Rassismus wird nicht verschwinden, wenn die Ärzte nicht die Ausbildung erhalten, die zur Behandlung einer Vielzahl von Patienten erforderlich ist. In seinem Buch Black & Blue: Die Ursprünge und Folgen des medizinischen RassismusJohn M. Hoberman, Lehrstuhl für Germanistik an der University of Texas in Austin, sagt, dass die rassistische Voreingenommenheit weiterhin besteht Medizin, weil die medizinischen Fakultäten die Schüler nicht über die Geschichte des medizinischen Rassismus unterrichten oder ihnen etwas geben angemessen Diversity-Training.

Hoberman erzählte dem Murietta Daily Journal dass die medizinischen Fakultäten Rassenbeziehungsprogramme entwickeln müssen, wenn der medizinische Rassismus aufhören soll. Ein solches Training ist von entscheidender Bedeutung, da Ärzte, wie Studien zeigen, nicht gegen Rassismus immun sind. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Ärzte mit ihren Vorurteilen konfrontiert werden, wenn die medizinischen Fakultäten und Institutionen dies nicht verlangen.