Systematische Desensibilisierung: Definition und Forschung

Desensibilisierung, allgemein als systematische Desensibilisierung bezeichnet, ist eine Art von Verhaltenstherapie Technik, bei der Patienten allmählich bestimmten Angstreizen ausgesetzt werden, um die zu überwinden Angst. Desensibilisierung ist ein Teil der kognitiven Therapie oder Konditionierung, die auf eine bestimmte Phobie abzielt, ohne die Ursachen dieser Phobie anzusprechen. Seit seiner ersten Praxis Mitte des 20. Jahrhunderts hat die systematische Desensibilisierung die Behandlung und Behandlung vieler Phobien routiniert.

Key Takeaways: Desensibilisierung

Die erste klinische Anwendung der systematischen Desensibilisierung wurde von der Pionierin der Verhaltensforschung Mary Cover Jones beschrieben (1924), der feststellte, dass sowohl direkte Konditionierung als auch soziale Nachahmung wirksame Methoden zur Beseitigung von Kindern waren Ängste. Sie kam zu dem Schluss, dass der beste Weg, um Fehlanpassungsreaktionen abzubauen, darin bestand, das gefürchtete Objekt einzuführen, während das Kind sich amüsierte.

Jones 'Kollege und Freund Joseph Wolpe wird die Operationalisierung der Methode im Jahr 1958 zugeschrieben. Er stützte seine Forschung auf die einfache Idee, dass eine Person einen Zustand der Entspannung erreichen könnte Antagonismus gegen Angst oder Furcht, und dann erleben Sie diese Angst in irgendeiner Weise, die Gesamtwirkung dieser Angst würde reduziert werden. Wolpe stellte fest, dass die Entspannung angesichts von Situationen, die zuvor Angst hervorgerufen hatten, dazu neigte, die mit den Reizen verbundene Angst zu verringern. Mit anderen Worten, Wolpe war in der Lage, eine Entspannungsreaktion auf eine schlecht angepasste neurotische Angewohnheit zu ersetzen.

Jones 'Studie konzentrierte sich auf einen dreijährigen Jungen namens Peter, der eine pathologische Angst vor einem weißen Kaninchen entwickelt hatte. Jones beschäftigte ihn mit Essen - eine angenehme Übung für ihn - und rückte den Hasen im Laufe der Zeit langsam näher an ihn heran, wenn auch immer in ausreichendem Abstand, um sein Essen nicht zu beeinträchtigen. Schließlich konnte Peter das Kaninchen streicheln.

Wolpe stützte seine Studie auf die konditionierten Reflexexperimente des Psychologen Jules Masserman, bei denen er experimentelle Neurosen bei Katzen erzeugte und diese dann durch Desensibilisierung heilte. Was Wolpe tat, war, andere Methoden zur Behandlung der Katzen zu entwickeln, die er "gegenseitige Hemmung" nannte. Wie Jones bot er den Katzen Futter an, wenn er den konditionierten Angstreiz präsentierte. Anschließend wandte er diese Theorien auf klinische Patienten an. Er kam zu dem Schluss, dass das Erzwingen von Ängsten häufig zu Frustration führte, während Entspannung mit kombiniert wurde Die schrittweise Exposition gegenüber verschiedenen Ebenen ihrer Ängste (als "Hierarchie der Angst" bezeichnet) entwöhnte sie erfolgreich von ihren Phobien.

Wolpe meldete eine satte 90-Prozent-Rate von heilen oder viel Verbesserung in einer Reihe von 210 Fällen. Er berichtete auch, dass seine Fälle nicht zurückfielen und keine neuen Arten von neurotischen Symptomen entwickelten.

Die systematische Desensibilisierung basiert auf drei Hypothesen, die einem Großteil der Verhaltenstherapie zugrunde liegen:

• Es ist nicht notwendig herauszufinden, warum oder wie ein Proband eine Phobie gelernt hat.
• Die Methode der schrittweisen Exposition gegenüber zunehmenden Niveaus einer bestimmten Angst führt nicht dazu, dass erlernte Verhaltensweisen ersetzt werden.
• Es ist nicht notwendig, die Person als Ganzes zu ändern; Desensibilisierung zielt auf spezifische Reaktionen auf Phobien ab.

Die vorhandene Reaktion oder das neurotische Verhalten, sagte Wolpe, ist das Ergebnis des Lernens einer schlecht angepassten Reaktion auf eine Reizsituation, eine konditionierte Angst. Systematische Desensibilisierung definiert diese Angst als eine wirklich konditionierte emotionale Reaktion, und daher beinhaltet eine erfolgreiche Behandlung, dass der Patient die Reaktion "verlernt".

Desensibilisierung funktioniert am besten bei Menschen mit spezifisch definierbaren Angstreaktionen. Erfolgreiche Studien wurden an Menschen mit Ängsten wie Lampenfieber, Prüfungsangst, Stürmen, geschlossenen Orten (Klaustrophobie), Fliegen und durchgeführt Insekt, Schlangen- und Tierphobien. Diese Phobien können wirklich schwächend sein; Beispielsweise könnten Sturmphobien das Leben des Patienten für mehrere Monate im Jahr unerträglich machen, und Vogelphobien könnten eine Person in Innenräumen fangen.

Die Erfolgsrate scheint mit dem vom Patienten angegebenen Krankheitsgrad in Zusammenhang zu stehen. Wie bei jeder Psychologie sind die am wenigsten kranken Patienten am einfachsten zu heilen. Die Dinge, die nicht gut auf die Behandlung ansprechen, sind unspezifische oder allgemein verallgemeinerte Angstzustände. Beispielsweise, Agoraphobie ("Angst vor dem Markt" auf Griechisch, bezogen auf eine allgemeine Angst vor der Öffentlichkeit) hat sich als vergleichsweise widerstandsfähiger gegen Desensibilisierung erwiesen.

Die Ergebnisse seit den 1950er Jahren haben im Allgemeinen die Wirksamkeit einer systematischen Desensibilisierung bei der Modifizierung von Phobie bestätigt Verhaltensweisen und haben gezeigt, dass es sowohl kurzfristig als auch langfristig der traditionellen psychodynamischen Behandlung überlegen ist Optionen. Die Erfolgsquote ist oft recht hoch. Benson (1968) zitiert eine Studie von Hain, Butcher und Stevenson zu 26 Fällen von Psychoneurosen. In dieser Studie zeigten 78 Prozent der Patienten nach durchschnittlich 19 Sitzungen eine systematische Verbesserung - eine zeigte nach anderthalb Stunden Erfolg Erfolg. Follow-up-Studien ein Jahr später berichteten, dass 20 Prozent der Teilnehmer noch mehr Verbesserungen sahen, während nur 13 Prozent Rückfälle sahen.

Im Vergleich zur herkömmlichen psychoanalytischen Behandlung erfordern systematische Desensibilisierungssitzungen keinen langwierigen Prozess. Wolpes durchschnittlicher Erfolg betrug nur zehn 45-minütige Sitzungen, abhängig von der Fähigkeit des Kunden, Entspannungstechniken zu erlernen. Andere haben einen Durchschnitt von ungefähr dem gefunden, den Hain, Butcher und Stevenson in 19 oder 20 Sitzungen gefunden haben. Im Gegensatz dazu kann die Psychoanalyse zur Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen einer bestimmten Angst oder einer Reihe von Ängsten sowie zur Untersuchung der gesamten Persönlichkeit Hunderte, wenn nicht Tausende von Sitzungen dauern.

Im Gegensatz zur Psychoanalyse kann die Desensibilisierung erfolgreich in kleinen Gruppen (z. B. 6–12 Personen) durchgeführt werden. Es ist keine aufwändige Ausrüstung erforderlich, nur ein ruhiger Raum, und die Techniken können von Schulberatern und anderen in Beratungsfunktionen leicht erlernt werden.

Darüber hinaus kann die Desensibilisierung auf eine Vielzahl von Personen angewendet werden, die über gute visuelle Bildfähigkeiten verfügen. Sie müssen nicht in der Lage sein, ihre Leistung zu verbalisieren und zu konzipieren: Der dreijährige Peter konnte lernen, den Hasen zu streicheln.

Es gibt eindeutig eine hohe Erfolgsquote - obwohl neuere Studien darauf hinweisen, dass die langfristige Erfolgsquote eher bei 60 Prozent als bei Wolpes 90 Prozent liegt. Aber einige Gelehrte, wie der Psychologe Joseph B. Fürst, sehen Sie systematische Desensibilisierung als eine Methode, die die Komplexität von Neurosen, Angst und Angst zu stark vereinfacht. Es ignoriert das soziale Umfeld und die Praktiken des Patienten, die wahrscheinlich ursprünglich das neurotische Verhalten verursacht haben und gegenwärtig aufrechterhalten.

Desensibilisierung hat nur geringe Auswirkungen auf Symptome von Depressionen, Besessenheit und Depersonalisierung. Im Verlauf der Behandlung berichten jedoch einige Patienten von einer verbesserten sozialen Anpassung. Wenn sie weniger Angst haben, berichten sie, dass sie besser arbeiten, ihre Freizeit mehr genießen und besser mit anderen auskommen.

• Benson, Steven L. "Systematische Desensibilisierung bei der Behandlung von phobischen Reaktionen." Das Journal of General Education 20.2 (1968): 119–30. Drucken.
• Bernard, H. Russell. "Die Wissenschaft in den Sozialwissenschaften." Verfahren der National Academy of Sciences der Vereinigten Staaten von Amerika 109.51 (2012): 20796–99. Drucken.
• Deffenbacher, Jerry L. und Calvin C. Kemper. "Systematische Desensibilisierung von Testangst bei Schülern der Mittelstufe." Der Schulberater 21.3 (1974): 216–22. Drucken.
• Fürst, Joseph B. "Das Verhältnis von Form zu Inhalt im psychiatrischen Denken." Science & Society 32.4 (1968): 353–70. Drucken.
• Gelder, Michael. "Praktische Psychiatrie: Verhaltenstherapie bei Angstzuständen." Das British Medical Journal 1.5645 (1969): 691–94. Drucken.
• Jones, Mary Cover. "Eine Laborstudie der Angst: Der Fall von Peter." Pädagogisches Seminar 31 (1924): 308–15. Drucken.
• Kahn, Jonathan. "Lampenfieber des Musikers: Analyse und Abhilfe." The Choral Journal 24.2 (1983): 5–12. Drucken.
• Morrow, William R. und Harvey L. Gochros. "Missverständnisse in Bezug auf Verhaltensänderungen." Überprüfung des Sozialdienstes 44.3 (1970): 293–307. Drucken.
• Rutherford, Alexandra. "Einführung in 'eine Laborstudie der Angst: Der Fall von Peter' Mary Cover Jones (1924)." Klassiker in der Geschichte der Psychologie. 2001. Netz.
• Wolpe, Joseph. Psychotherapie durch gegenseitige Hemmung. Stanford, Kalifornien: Stanford University Press, 1958. Drucken.
• Wolpe, Joseph und Arnold Lazarus. Verhaltenstherapie-Techniken. New York: Pergamon Press, 1969. Drucken.