Gesundheitssystem in den USA

Immer mehr Amerikaner waren nicht versichert, und die Kosten stiegen mit einer jährlichen Wachstumsrate von 6,7% weiter an. Die Vereinigten Staaten geben mehr Geld für die Gesundheitsversorgung aus als jede andere Nation.

Nach vielen Auseinandersetzungen verabschiedeten die Demokraten 2010 das Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege (ACA), das im Volksmund als Obamacare bekannt ist, ohne republikanische Unterstützung.

Die Amerikaner waren tief gespalten über den Plan, basierend auf Parteizugehörigkeit, Rasse und Alter. Die Republikaner lehnten den Plan weitgehend ab. Fast ein Drittel der Weißen war dagegen, während zwei Drittel der Hispanics und 91% der Schwarzen dagegen waren. Die meisten Senioren lehnten das Gesetz ab, während jüngere Amerikaner es befürworteten.

Nach Angaben des US-Volkszählungsamtes war der Rückgang auf einen Rückgang der Medicaid-Teilnehmer um 0,7% zurückzuführen. Diejenigen mit privaten Versicherungen hielten sich auf dem gleichen Niveau, während die Medicare-Beteiligung um 0,4% stieg.

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Kaiser Health News stellte fest, dass 574.000 (2,3%) derjenigen, die die Deckung verloren hatten, Nichtbürger waren, und spekulierten, dass die Einwanderungspolitik und die Rhetorik von Präsident Donald Trump hinter dem Niedergang stecken könnten.

Fast alle Senioren erhalten medizinische Versorgung durch Medicare, und Menschen mit niedrigem Einkommen erhalten Hilfe durch Medicaid.

Trotz früher Bedenken hinsichtlich des ACA, das einmal umgesetzt wurde, haben sich die meisten Amerikaner auf die meisten Bestimmungen des Gesetzes eingestellt und wollten nicht, dass es aufgehoben wird. Obwohl die Republikaner schließlich die Kontrolle über beide Häuser des Kongresses und die Präsidentschaft übernahmen versäumte es, das Gesetz zu stürzen, wie sie es geschworen hatten - hauptsächlich, weil es bei einem Großteil der Bevölkerung populär geworden war Öffentlichkeit.

Dennoch waren Teile des Gesetzes, wie das individuelle Mandat, nach dem alle Amerikaner eine Krankenversicherung abschließen oder eine Strafe zahlen mussten, nicht beliebt. Obwohl das Mandat immer noch Teil des Gesetzes ist, hob der Kongress es im Wesentlichen auf, indem er die Strafe im Rahmen des 2017 verabschiedeten Bundessteuergesetzes auf Null reduzierte.

Das US-amerikanische Gesundheitssystem ist eine komplexe Mischung aus öffentlichen und privaten Programmen. Die meisten Amerikaner, die eine Krankenversicherung haben, haben einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan. Aber die Bundesregierung versichert die Armen (Medicaid) und älteren Menschen (Medicare) sowie Veteranen und Bundesangestellte und Kongressabgeordnete. Staatliche Programme versichern andere öffentliche Angestellte.

Die demokratische Präsidentschaftskampagne 2020 hat die Gesundheitsreform mit dem Senator von Massachusetts wieder ins Rampenlicht gerückt. Elizabeth Warren und Vermont Sen. Bernie Sanders schlägt einen Medicare-for-All-Plan vor.

Andere Kandidaten bevorzugen eine öffentliche Option und erlauben den Menschen dennoch, eine private Versicherung abzuschließen. Dazu gehören der frühere Vizepräsident Joe Biden, South Bend, der Bürgermeister von Indiana, Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar und Geschäftsmann Tom Steyer.

Original Medicare besteht aus zwei Teilen: Teil A (Krankenversicherung) und Teil B (Deckung für Arztleistungen, ambulante Krankenhausversorgung und einige medizinische Leistungen, die nicht unter Teil A fallen). Die umstrittene und kostspielige Berichterstattung über verschreibungspflichtige Medikamente, HR 1, Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act, wurde 2003 hinzugefügt. es trat 2006 in Kraft.

Medicaid ist ein gemeinsam finanziertes Krankenversicherungsprogramm für einkommensschwache und bedürftige Menschen. Es umfasst Kinder, ältere, blinde und / oder behinderte Menschen sowie andere Personen, die Anspruch auf staatlich unterstützte Unterhaltszahlungen haben.

Obwohl sich die meisten Diskussionen über Gesundheitsprobleme in den USA um die Krankenversicherung und die Kosten der Gesundheitsversorgung drehen, sind dies nicht die einzigen Themen. Ein weiteres wichtiges Thema ist die Notfallverhütung, auch als "Plan B-Empfängnisverhütung" bekannt.

Im Jahr 2006 reichten Frauen im Bundesstaat Washington eine Beschwerde ein, weil sie Schwierigkeiten hatten, eine Notfallverhütung zu erhalten. Obwohl die FDA die Notfallverhütung nach Plan B ohne Rezept für jede Frau genehmigt hat, die mindestens 18 Jahre alt ist, ist das Problem bleibt im Zentrum des Kampfes um die "Gewissensrechte" der Apotheker.

Im Jahr 2007 entschied die Washington State Pharmacy Quality Assurance Commission, dass Apotheken alle von der FDA zugelassenen Medikamente lagern und abgeben müssen. Ein Urteil des Bezirksgerichts von 2012 ergab, dass die Kommission die religiösen und moralischen Rechte von Apothekern verletzt hat. Aber 2012 hob die Entscheidung des Bundesberufungsgerichts die Entscheidung des Bezirksrichters auf.

Der Oberste Gerichtshof der USA lehnte es 2016 ab, den Fall anzuhören, und ließ ab 2007 die Bestimmungen in Kraft, wonach Plan B zusammen mit allen anderen Medikamenten abgegeben werden muss.

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