Die Geschichte des Antidepressivums Prozac

Prozac ist der eingetragene Markenname für Fluoxetinhydrochlorid, eines der weltweit am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Es war das erste Produkt in einer Hauptklasse von Medikamenten gegen Depressionen, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet wurden. Die Geschichte des Arzneimittels reicht bis in die frühen 1970er Jahre zurück, als laut David T. die Rolle von Serotonin bei Depressionen begann. Wong, K.W. Perry und F.P. Bymaster veröffentlichte in seinem Artikel vom September 2005 "Die Entdeckung von Fluoxetinhydrochlorid (Prozac)" in der Zeitschrift "Nature Reviews: Drug Discovery"." Sie fügen hinzu:

"Diese Studien führten zur Entdeckung und Entwicklung des selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers Fluoxetinhydrochlorid (Prozac; Eli Lilly), die 1987 von der US-amerikanischen FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen wurde. "

Prozac wurde erstmals im Januar 1988 auf dem US-amerikanischen Markt eingeführt und erhielt innerhalb von zwei Jahren den Status "am meisten verschrieben".

Die Geschichte von Prozac begann, als der Biochemiker Ray W. Fuller kam 1963 zur Arbeit bei Eli Lilly Institut für Wissenschaftsgeschichte:

"In seiner Forschung hatte Fuller Ratten verwendet, die mit Chloramphetamin behandelt wurden, das die Produktion von Serotonin inhibierte, um die Auswirkungen anderer Medikamente auf den Serotoninspiegel zu messen. Fuller glaubte, dass diese Methode die Forschung zur Gehirnchemie vorantreiben würde. "

Zwei weitere Wissenschaftler, Bryan Molloy und Wong, die den zuvor in der Einleitung erwähnten Artikel mitautorisiert haben, haben sich Fuller bei seiner Arbeit bei Eli Lilly angeschlossen. 1971 besuchten sowohl Molloy als auch Wong einen Vortrag über Neurotransmission, der von Solomon Snyder, einem Forscher der Johns Hopkins University, gehalten wurde. Snyder "hatte Rattenhirne zermahlen, die Nervenenden abgetrennt und einen Extrakt aus Nervenenden hergestellt, der genauso funktionierte wie lebende Nervenzellen."

Wong verwendete diese Technik dann, um die Wirkungen verschiedener Verbindungen zu testen, von denen festgestellt wurde, dass eine die Wiederaufnahme von Serotonin ohne Nebenwirkungen blockiert. Die Verbindung Fluoxetin wurde das Medikament, das schließlich Prozac genannt wurde.

Interessanterweise testete Eli Lilly Prozac zuerst zur Behandlung von Bluthochdruck und dann als "Mittel gegen Fettleibigkeit", bemerkte Anna Moore in einem Artikel aus dem Jahr 2007 in Der Wächter, eine britische Zeitung. Nach weiteren Studien von Fuller, Malloy und Wong beantragte und erhielt Eli Lilly schließlich die FDA-Zulassung (im Dezember 1987) und im nächsten Monat begann Prozac "als Glück in einer Blisterpackung" Moore zu vermarkten notiert.

Der Verkauf des Arzneimittels nahm zu: Bis Ende 1988 wurden laut Angaben in Amerika 2,5 Millionen Rezepte dafür abgegeben an Siddhartha Mukherjee in seinem Artikel "Post-Prozac Nation: Die Wissenschaft und Geschichte der Behandlung von Depressionen" veröffentlicht im Das New York Times Magazine im April 2002, einem Jahr, in dem die Zahl der Prozac-Rezepte auf mehr als 33 Millionen pro Jahr gestiegen war.

Obwohl andere Antidepressiva die Spitzenpositionen übernommen haben, war Prozac mit 24,5 Millionen immer noch das sechstbeliebteste Medikament dieser Art in den USA Jährliche Verschreibungen im Jahr 2015, so Tim Hrenchir in seinem im Juli 2018 veröffentlichten Artikel "10 am häufigsten verschriebene Antidepressiva" auf NewsMax Gesundheit.

Prozac erhöht den Serotoninspiegel im Gehirn, einen Neurotransmitter, von dem angenommen wird, dass er Schlaf, Appetit, Aggression und Stimmung beeinflusst. Neurotransmitter sind Chemikalien, die Botschaften zwischen Nervenzellen übertragen. Sie werden von einer Zelle sekretiert und von Rezeptorproteinen auf der Oberfläche einer anderen aufgenommen. Ein Neurotransmitter wird entweder zerstört oder in die Zelle zurückgerufen, die ihn nach Zustellung der Nachricht erstellt hat. Dieser Vorgang wird als Wiederaufnahme bezeichnet.

Die Wirkung von Serotonin wird verstärkt, wenn die Wiederaufnahme gehemmt wird. Obwohl nicht ganz bekannt ist, warum eine Erhöhung der Neurotransmitterspiegel die Schwere einer Depression verringert, kann es sein, dass erhöhte Serotoninspiegel Veränderungen in verursachen die Gehirne Konzentration von Neurotransmitter-bindenden Rezeptoren. Dies könnte das Gehirn körperlich in der Lage machen, sich gut zu fühlen.

Seit seiner Einführung in den USA hat Prozac gemischte Kritiken von Wissenschaftlern, Patienten und Ärzten erhalten und seinen Anteil an Debatten provoziert.

In ihrem 1994 erschienenen Buch "Prozac Nation" schrieb Elizabeth Wurtzel über eine fast "transzendentale Erfahrung", nachdem sie mit der Einnahme der Droge begonnen hatte und sich bewegte von "Abwesenheit von Affekt, Abwesenheit von Gefühl, Abwesenheit von Reaktion, Abwesenheit von Interesse" und "Selbstmord-Träumerei" zu einer allgemein glückseligen Zustand. In der Tat verhalf Wurtzels Buch dem Antidepressivum zu einer noch größeren Popularität. Peter Kramer prägte in seinem 1993 erschienenen Buch "Listening to Prozac" den Begriff "besser als gut", um zu beschreiben, wie sich Patienten nach der Einnahme des Arzneimittels fühlten.

Andere, wie der Psychologe Irving Kirsch, der 1998 einen Artikel in der Zeitschrift schrieb, stellten die Wirksamkeit von Prozac in Frage Prävention & Behandlung betitelt: „Prozac hören, aber Placebo hören, “Wo er argumentierte, dass Antidepressiva, einschließlich Prozac, viel weniger wirksam waren als allgemein angenommen. 2010 veröffentlichte er ein Buch mit dem gleichen Argument: "Die neuen Drogen des Kaisers: Explodieren des Antidepressivum-Mythos".

Es wurden klinische Studien durchgeführt, die die Wirksamkeit von Prozac sowohl unterstützten als auch in Frage stellten. Zum Beispiel Jay C. Fournier et al., In einem Artikel aus dem Jahr 2010, veröffentlicht in der JAMA, namens "Antidepressive Arzneimittelwirkungen und Schweregrad der Depression: Eine Metaanalyse auf Patientenebene"bewertete Patientendaten aus sechs Studien und stellte fest, dass alle Antidepressiva, einschließlich Fluoxetinhydrochlorid," minimale Wirksamkeit bei leichter bis mittelschwerer Depression "zeigten. Umgekehrt stellte das Nationale Institut für Pflege und klinische Exzellenz bei einer systematischen Überprüfung der Literatur im Jahr 2009 fest, dass starke Beweise für die Wirksamkeit von SSRIs vorliegen. einschließlich Prozac.

PBS auf der Menschen und Entdeckungen In einem Abschnitt der Website wird darauf hingewiesen, dass auch Berichte auftauchten, wonach sich einige Patienten während der Behandlung mit Prozac selbstmörderischer fühlten. Andere negative Hinweise auf Prozac tauchten auch in der Gesellschaft auf, bemerkt PBS:

"Anwälte begannen, Mordverdächtige zu verteidigen, indem sie sagten, dass alles, was sie taten, unter dem Einfluss einer Droge stand - Prozac."

Insgesamt gab es Rückschläge gegen Prozac und später Rückschläge gegen die Rückschläge. Das Medikament setzte sich schließlich in der Mitte der Packung mit Antidepressiva ab. Wie bereits erwähnt, ist Prozac nicht mehr das am häufigsten verschriebene Antidepressivum, nimmt jedoch weiterhin einen Platz in der "Apothekerformel" ein. wie PBS es beschreibt: Es ist heute eines der rund ein Dutzend Medikamente in den USA, für die weiterhin Millionen verschrieben werden Antidepression.